阴茎硬结症

阴茎硬结症概述

阴茎硬结症，是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导，故又称为Peyronie病。

阴茎硬结症症状

阴茎硬结症的病情可以是轻微，中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生，阴茎硬结症常见的病徵包括：

1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块。

2.阴茎弯曲出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。

3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。

4.阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。

5.勃起功能障碍。

阴茎硬结症病因

本病的病因尚不明，可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人，因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢，无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长，病人有时难于坚持。

阴茎硬结症诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

本病应与阴茎癌，包皮结石，梅毒疳疮相鉴别。

阴茎硬结症治疗

阴茎硬结症西医治疗

非手术治疗

有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用，可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效，有报告指60%患者弯曲度可改善，但目前尚未有对照试验。

1、维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚， 碘化钾可作为辅助治疗。

2、抗纤维化的药物，对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， 透明质酸酶50～100u/天肌注。

3、抑制结缔组织增生的药物，醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。

4、组织胺离子透入疗法，1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。

5、超声波治疗，115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

6、音频理疗，每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。

7、局部放射治疗，每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程， 可使硬结软化吸收。

手术治疗

手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲，剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种，但手术效果不是很理想，且术后易复发。

阴茎硬结症中医治疗

1、寒痰阻络型

【证见】 阴茎背侧硬结，按之如软骨，阴茎勃起痛及勃起弯曲，腰痛，性欲减退，阳痿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

【治法】 温脾肾，化痰软坚。

【方药】主方温肾补脾散结汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：附子，韭菜子，熟地黄，山药，枣皮，白术，夏枯草，莪术，鸡血藤，地龙。水煎2次分2次服，每日1剂。

2、气滞血瘀阻络型

【证见】 阴茎背侧硬结，按之如软骨，有轻度疼痛，勃起疼痛或弯曲，少腹坠胀。舌质瘀点，脉沉弦。

【治法】 疏肝理气，化瘀散结。

【方药】主方丹参散结汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：广橘核，丝瓜络，莪术，忍冬藤，肉桂，白芥子，丹参，当归，生地黄，熟地黄，鸡血藤，玄参，山药。水煎2次分2次服，每日1剂。

(仅供参考，详细请询问医生)